Лечение омертвения (гангрены)

Как написано в книге

— 4. Омертвение, гангрена или антонов огонь (Gangraena). Прекращение жизнедеятельности ткани или части тела, следовательно — местная смерть, называется омертвением. Сущность и происхождение омертвения изложены в ч. I. Оно заключается в более или менее быстром распаде ткани и изменении её химического состава, обусловленном полным застоем крови или недостаточным её притоком. Различают два вида омертвения мягких тканей (омертвение костей см. в соответствующем разделе): а) влажное, тождественное гниению, возникающее при быстром прекращении питания, или в форме горячего омертвения, с более или менее выраженными воспалительными явлениями, или холодного, без таковых; и б) сухое омертвение (мумификация), заключающееся в высыхании и огрубении части тела при медленном её отмирании. Признаки: а) утрата чувствительности и движения (последнее — при омертвении мышц); б) снижение температуры поражённой части (холод на ощупь); в) увеличение объёма при влажном и уменьшение при сухом омертвении; г) тестоватость тканей; д) чёрный, тёмно-бурый, тёмно-синий, грязно-серый, грязно-белый или свинцово-серый, либо грязно-жёлтый цвет поражённого участка; е) зловонный запах от продуктов гниения (выделений и пр.). Нередко омертвению предшествуют сильные раздирающие боли, озноб, отёк в поражённой части и другие признаки изнурительной лихорадки. Течение. Омертвение бывает ограниченным или распространённым. В обоих случаях оно может прогрессировать или нет. Распространение происходит либо медленно, с воспалительной пропиткой тканей и образованием пузырей, либо чрезвычайно быстро (в течение нескольких часов), с появлением синевато-чёрных пятен. Однако в любом случае происходит ограничение процесса спустя более или менее длительное время, если болезнь не закончилась летальным исходом. По краям омертвения появляется бледно-красная линия, которая изъязвляется, и мёртвая часть отторгается. При этом часто возникают кровотечения, воспаление лимфатических сосудов и гнойное заражение крови. Поэтому, чем обширнее омертвение, тем опаснее его отторжение. При благоприятном исходе после отпадения мёртвой ткани язва заживает с образованием рубца. Лечение. Необходимо предупреждать омертвение путём устранения напряжения надрезами, устранения ущемления (при ущемлённых грыжах) и т. п. При уже развившемся омертвении нужно препятствовать его распространению, удалять омертвевшие ткани и применять противогнилостные средства. Среди последних хорошо действуют: порошок древесного угля (хорошо также с опием или камфорой); смесь в равных долях креозота и слизи аравийской камеди; хлорная известь (1 унция на 1 фунт воды); особенно смесь 1 части карболовой кислоты с 4–10 частями льняного масла, раствор 2 или 3 граммов перманганата калия в 1 унции воды и ксероформ (см. раздел о ранах). При этом необходимы чистый воздух, безусловная чистота, питательная пища, вино, хина, соляная кислота.

Андреевский П.В. Школа здоровья (Домашний лечебник), 1911