Меры при лечении крупа

Как написано в книге

9) Лѣченіе.—Лѣченіе крупа большею частью оказывается весьма ненадежнымъ. Это видно какъ изъ того, что, несмотря на разнообразное и самое энергическое лѣченіе, большинство заболевшихъ все-таки умираетъ, такъ и изъ множества средствъ, предлагавшихся противъ этой болѣзни. Большое разнообразіе средствъ всегда указываетъ на ихъ малую дѣйствительность: врачи не знаютъ, на чемъ остановиться. Мы не будемъ перечислять здѣсь всего, что было предлагаемо противъ крупа, но укажемъ на тѣ мѣры, которыя могутъ считаться болѣе рациональными и болѣе удобопримѣнимыми въ домашнемъ быту, не выставляя ихъ какъ безусловно вѣрныя средства, но рекомендуя какъ могущія принести болѣе или менѣе значительную пользу. Въ виду слишкомъ тяжелаго состоянія, нельзя больного оставить безъ лѣченія. Средства эти слѣдующія: а) Въ началѣ болѣзни, такъ только появится крупозный кашель и затрудненное дыханіе, если только нѣтъ въ этомъ дифтеритическаго налета, слѣдуетъ поставить мушку на переднюю часть шеи противъ кадыка. Смотри по возрасту больного, мушка должна быть величиной въ серебряный рубль или около того. У очень маленькихъ дѣтей можно смазать указанное мѣсто нарывнымъ коллодіемъ (collodium cantharidatum). Въ первомъ періодѣ болѣзни мушка обыкновенно дѣйствуетъ довольно скоро; черезъ нѣсколько часовъ (5—6) она уже нарываетъ пузырь, который слѣдуетъ прорѣзать ножницами, выпустить скопившуюся въ немъ жидкость и потомъ прикладывать на это мѣсто чистую тряпочку, намоченную въ тепломъ прокаленномъ или сливочномъ маслѣ. Послѣ мушки дыханіе нерѣдко дѣлается легче, какъ шель рѣже. Нельзя отрицать, что послѣ этого крупъ иногда можетъ принять болѣе благопріятное теченіе, въ исключительныхъ случаяхъ даже совсѣмъ прекратиться, если только онъ не дифтеритическій. При дифтеритѣ мушку ставить не совѣтуютъ на томъ основаніи, что послѣ снятія колпачка на мѣстѣ бывшей мушки нерѣдко являются дифтеритическія пленки. б) Около больного слѣдуетъ поставить открытые сосуды съ горячею водой, чтобы онъ могъ дышать влажными парами. Время отъ времени пары можно проводить посредствомъ трубки прямо въ ротъ больного, какъ объ этомъ было сказано при перепончатой жабѣ. Въ горячую воду полезно положить какую-нибудь малчительную траву (алтейный листъ или корень, малчительный травяной сборъ, грудной чай). Разъ начавши вдыханіе паровъ, нужно поддерживать ихъ въ комнатѣ безперерывно, по крайней мѣрѣ въ теченіе 2—3 сутокъ, и день и ночь, замѣняя простывающую воду новой, чтобы не допустить рѣзкихъ перемѣнъ въ температурѣ комнаты и въ состояніи вдыхаемаго воздуха. Вмѣсто паровъ или вмѣстѣ съ ними совѣтуютъ также прикладывать къ передней части шеи намоченные въ теплой водѣ (какъ можно терпѣть) и выжатые компрессы, аккуратно и осторожно перемѣняя ихъ по мѣрѣ охлажденія, стараясь избѣгать рѣзкихъ перемѣнъ температуры. в) Внутрь цѣлесообразнѣе всего давать очищенный поташъ (kali carbonicum), неполную чайную ложку на стаканъ отварной воды (5β—5j на 5vj); подсластить сахаромъ, давать этотъ растворъ по чайной или дессертной ложкѣ (смотря по возрасту) каждый часъ. Многіе совѣтовали употреблять при крупѣ рвотныя средства, главнымъ образомъ съ цѣлью содѣйствовать отдѣленію, во время рвоты, перепонокъ. Изъ рвотныхъ чаще всего даютъ настой инсакуаны (рвотнаго корня). Если нѣтъ этого средства, то замѣняютъ его мыднымъ (синимъ) купоросомъ (см. стр. 82). Этими средствами рвота вызывается очень легко и послѣ нея больной нерѣдко получаетъ временное облегченіе дыханія. Если рвотныя средства употреблять часто, то онѣ въ состояніи очень ослабить больного. Потому къ нимъ слѣдуетъ прибѣгать въ томъ только случаѣ, когда припадки затрудненнаго дыханія очень значительны, но больной не потерять еще силъ. Вызывать рвоту слѣдуетъ не болѣе раза, или много двухъ разъ въ сутки. Въ публикѣ распространено мнѣніе, будто бы рвотными средствами, данными въ самомъ началѣ болѣзни, можно совершенно прервать развитіе крупа. Такое мнѣніе слишкомъ преувеличено. Довѣріе къ этому средству, вѣроятно, болѣе всего поддерживается невѣрнымъ распознаваніемъ болѣзни, т. е. когда за крупъ принимаютъ катарральное воспаленіе гортани (ложный крупъ), припадки котораго очень легко проходятъ сами собой, а тѣмъ болѣе послѣ рвотнаго. Въ настоящемъ крупѣ эти средства имѣютъ не болѣе какъ второстепенное значеніе, могутъ развѣ временно облегчить страданіе, но не исцѣляютъ болѣзни. Поэтому слѣдуетъ воздерживаться отъ неумѣреннаго ихъ употребленія, чтобы не повредить больному. Въ періодѣ полнаго упадка силъ рвотныхъ употреблять не слѣдуетъ. г) Прежніе врачи при крупѣ любили приставлять піявки на переднюю часть шеи (1, 2 или 3, смотря по возрасту пациента). Польза отъ этого оказывалось мало, потому средство это теперь примѣняется весьма рѣдко. Піявки въ иныхъ случаяхъ могутъ принести прямой вредъ, ослабляя больного потерей крови, потому ихъ никогда не слѣдуетъ ставить у очень маленькихъ или очень слабыхъ дѣтей; равно при дифтеритическомъ крупѣ и вообще при полномъ развитіи болѣзни. Цѣлью піявокъ могло бы быть только предотвращеніе крупознаго воспаленія гортани; слѣдовательно, коль скоро оно уже развилось, то кровоизлеченіе скорѣе можетъ быть вредно, чѣмъ полезно. У дѣтей послѣ приступовъ пѣнокъ необходимо наблюдать за ранами отъ ихъ укусовъ, изъ которыхъ очень легко можетъ открыться довольно значительное кровотеченіе. Если бы это произошло, то къ кровоточащимъ мѣстамъ нужно приложить кусочекъ ваты, напитанной растворомъ полугорнохлористаго желѣза. д) Во время сильныхъ припадковъ крупознаго кашля или вообще во время приступовъ удушья (спазмъ гортани), когда больному угрожаетъ опасность задохнуться, слѣдуетъ приставить небольшіе горчичники (или горчичную бумагу) на грудь, на верхнюю часть спины или на икры. Держать ихъ минутъ 5—10. Въ случаѣ обморока опрыскиваютъ лицо холодной водой, даютъ нюхать хрѣнъ или эфиръ. е) Врачи при лѣченіи крупа иногда прибѣгаютъ къ употребленію ртутныхъ средствъ (впрыски ртутной мази, порошки каломеля внутрь по ¹/₈—¹/₆ до ¹/₄ грана на пріемъ). Этими средствами можно пользоваться не иначе, какъ съ разрѣшенія врача, такъ какъ количество ихъ и вообще умѣстность въ данномъ случаѣ необходимо строго сообразовать съ положеніемъ больного и за этимъ лѣченіемъ необходимо слѣдить опытному человѣку. ж) Въ крайнихъ случаяхъ, когда больному угрожаетъ немедленное задушеніе, врачи производятъ при крупѣ разрѣзъ дыхательнаго горла ниже гортани (трахеотомія) съ цѣлью возстановить дыханіе этимъ искусственнымъ путемъ, черезъ вставленную въ разрѣзъ трубку, и съ нѣкоторымъ расчетомъ, поддерживая такимъ образомъ жизнь, выиграть время для исцѣленія болѣзни. Эта операція сама по себѣ и не болѣзненна и не опасна. Она избавляетъ больного отъ тяжелаго чувства задушенія, по результаты ея относительно выздоровленія не очень завидны. Большая половина оперированныхъ все-таки умираетъ, хотя, быть можетъ, и не такъ мучительно. При дифтеритическомъ крупѣ операціи даетъ гораздо менѣе надежды по той причинѣ, что дифтеритъ въ состояніи убить больного не однимъ задушеніемъ, но преимущественно отравленіемъ крови, какъ это мы видѣли при гнилой жабѣ. При простомъ крупѣ операціи болѣе умѣстна, но и здѣсь она легко можетъ окончиться смертью вслѣдствіе истощенія силъ больного, отъ присоединяющагося воспаленія легкихъ или другихъ осложненія болѣзни. Я считалъ не лишнимъ коснуться здѣсь этого вопроса съ цѣлью познакомить образованныхъ родителей съ значеніемъ трахеотоміи, такъ какъ безъ ихъ согласія врачъ не можетъ приступить къ ея выполненію. Понимая значеніе крупа и цѣль трахеотоміи, образованный человѣкъ не затруднится ввѣрить своего ребенка опытному хирургу, чтобы воспользоваться послѣдними средствами для его спасенія, или даже для облегченія страданія, и не будетъ упрекать врача въ неудачномъ исходѣ операціи, если бы таковой послѣдовалъ. з) Гигіеническая обстановка при крупѣ должна удовлетворять слѣдующимъ условіямъ: комната, гдѣ помѣщается больной, должна быть по возможности просторна, съ достаточнымъ количествомъ чистаго воздуха. Воздухъ здѣсь особенно дорогъ. Онъ съ такимъ трудомъ доходитъ до легкихъ черезъ суженную гортанную щель и такъ необходимъ для больного, что было бы непростительною жестокостью допускать его порчу какими бы то ни было, непригодными для дыханія, примѣсами (пылью, дымомъ, чадомъ, вредными испареніями и пр.). Поэтому, изъ комнаты необходимо вывести всѣ лишнія вещи, особенно старое платье, грязное бѣлье, запасы провизіи. Окна комнаты не должны выходить на скотный дворъ, къ помойнымъ ямамъ, отхожимъ мѣстамъ. Температура воздуха въ комнатѣ должна быть около 16° Р. Въ цѣляхъ сохраненія силъ нужно заботиться о питаніи больного, время отъ времени предлагая ему крѣпкій бульонъ, теплое молоко, чистое или съ небольшимъ количествомъ кофе, яйца въ смятку. Во второмъ періодѣ болѣзни, при упадкѣ силъ, можно давать виноградное вино, коньякъ или ромъ (по чайной ложкѣ, съ чаемъ или съ водой).

Флоринский В.М. Домашняя медицина (лечебник для народного употребления), 1895, стр. 85