Страница 31

Применение наперстянки во врачебной практике основывается на нормализующем действии сердечных гликозидов на биохимические процессы и функции нервно-мышечного прибора сердца, что приводит к восстановлению гемодинамики и обмена веществ. Гликозиды наперстянки обладают очень энергичным действием на сердце (список Б) и постепенно накапливаются в организме, что заставляет проводить лечение препаратами наперстянки только под непосредственным наблюдением врача. Назначают наперстянку внутрь в виде: 1. Порошка из листьев (Pulvis Digitalis), высшая разовая доза для взрослых 0,1 г, суточная — 0,5 г. 2. Сухого экстракта (Extr. Digitalis succit), 1, из которого соответствует 0,25 г порошка листьев наперстянки; выпускается в таблетках по 0,2 г. 3. Настоя (1:400), столовыми ложками. Кроме того, из пурпурной наперстянки получены неогаленовые препараты: 1. Дигитоксин (Digitoxin), выпускается в таблетках по 0,1 мг. 2. Гитоксин (Gitoxin), выпускается в таблетках по 0,2 мг; 3. Гитален (Gitalen), выпускается во флаконах; высшая разовая доза для взрослых 27 капель, суточная — 54 капли. 4. Кордигит (Cordigit), выпускается в таблетках с содержанием 0,0008 г действующих начал наперстянки. 5. Дигипурен (Digipuren), выпускается во флаконах и назначается по 10—15 капель 2—3 раза в день внутрь или в микроклизмах. 6. Дигитазид (Digitazid), выпускается в ампулах по 1 мл и вводится внутривенно в 20-процентном растворе глюкозы медленно. Наперстянка назначается при хронической сердечной недостаточности, при мерцательной аритмии, при острых инфекционных заболеваниях, при тиреотоксикозе и др.

При длительном применении, при передозировке или повышенной чувствительности наперстянка может оказывать токсическое действие, ранними признаками которого являются резкое замедление частоты сокращений сердца (меньше 60 ударов в минуту), уменьшение диуреза при наличии отеков, нарушение ритма сердечной деятельности, понижение проводимости (удлинение интервала РС) на электрокардиограмме. Первая помощь сводится к отмене препаратов наперстянки и назначению солей калия (ацетат или хлорид калия), введению атропина и камфоры, а также применению теплых ванн.